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擺脫拇指關節炎 找回按讚人生
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一名約50歲中年男性，本身為工廠作業員，近幾個月工作時覺得大拇指越來越不舒服，曾經去國術館請師父推拿治療，但狀況一直不見起色，甚至連請假休息時拇指都會隱隱作痛，睡眠品質也大受影響；經家人帶至台大醫院竹東分院，透過理學檢查、X光攝影及超音波檢查後，台大醫院竹東分院復健科馮仕豪醫師診斷為拇指腕掌關節炎，隨後接受超音波導引注射治療，並安排復健、穿戴護具後，成功擺脫疼痛。
馮醫師說，拇指腕掌關節是手關節中常見的退化發炎處，位於大拇指基部由遠端的第一掌骨及近端的腕骨（大多角骨）組成，主要負責拇指外展、內收、彎曲、伸直還有抓握、捏夾等動作；正因為其活動時關節面壓力大（關節面壓力是手指捏力的13倍），是手部最常見的退化關節處；通常好發於需使用較多拇指力量與動作的族群。
在治療部分，馮仕豪表示初期的關節炎以保守治療為主，除了適度的休息之外，消炎藥物的使用、關節的復健活動、及護具的使用都是很重要的。消炎藥物的使用，主要以口服非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）為主，但若疼痛難耐或本身患有消化性潰瘍，心血管疾病及腎臟病等，超音波導引注射低劑量類固醇則是一個快速止痛、又少副作用的選擇；關節復健活動方面，初期可先以被動伸展關節為主，待急性疼痛較緩解後，便可加入主動關節活動像是外展、對指、伸直上提等動作。而護具則必須保護並限制拇指腕掌關節的活動，所以護具一定至少要包覆住拇指腕掌關節；當然包覆限制關節處越多，固定效果也越好，但相對也較不舒服。
馮仕豪醫師提醒，大拇指疼痛常是慢性的問題併發急性發炎，其診斷除了拇指腕掌關節炎，還包含板機指、媽媽手、手腕關節炎等等，提醒民眾若有不舒服還是得先看醫生，切勿胡亂抓藥推拿，以免延誤治療。
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