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 搶救黑豆乾手指 導管手術搶通洗腎婦免截肢


:

一名54歲伍姓婦人,因慢性病長期服用多種藥物,並且洗腎治療,日前因雙側手指疼痛、發黑且冰冷,導致生活無法自理,也不敢出門,深怕「黑豆乾手指」嚇到人,赴醫檢查確診為周邊動脈阻塞性疾病,左手手指壞死嚴重,已經無法恢復,右手透過「導管周邊血管成形術」打通血管後,逐漸找回手指觸感與溫度,避免截肢的命運。

(張文祿報導)

亞洲大學附屬醫院心臟檢查室主任張育晟表示,這名患者本身為糖尿病及末期腎病患者,因長期洗腎,導致血液循環差,造成血液供應遠端組織的養分和氧氣不足,手指才會出現發黑、疼痛的症狀,透過周邊血管超音波,和電腦斷層血管攝影檢查,發現雙手尺動脈及橈動脈血管多處狹窄和阻塞合併嚴重鈣化,經由整形外科醫師解說與建議,再透過「導管周邊血管成形術」治療,如果再晚一點就診,恐面臨截肢的命運。

張育晟主任指出,在台灣,洗腎病人罹患周邊動脈阻塞性疾病的盛行率約17-48%,大多發生在下肢,常合併嚴重的血管鈣化,周邊動脈阻塞性疾病初期沒有症狀,但當休息時四肢末梢產生疼痛,代表病程已進入中晚期,此時若不積極治療,恐因組織潰瘍或壞死,常常只能截肢避免感染敗血症。

張育晟說明,周邊動脈阻塞性為動脈粥狀硬化所致,好發於中老年人,患有三高、抽菸、慢性腎病變、肥胖、家族史的民眾也是高危險群,經評估患者的情況適合「導管周邊血管成形術」,利用動脈打針的微創方式,不需要開刀,打通狹窄和阻塞的血管,並使用氣球擴張或置放支架,術後大幅改善疼痛感,也能減少對止痛藥的依賴,使慢性傷口能夠加快癒合。

張育晟提醒,患有三高、抽菸或心血管疾病的民眾,應特別留意四肢的變化,若出現缺血性疼痛、感覺異常、溫度改變等症狀,初期可透過藥物治療。







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